عفونت استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی سیلین (MRSA) توسط نوعی باکتری استافیلوکوکوس (یا استاف) ایجاد می شود.
به گزارش تکناک، اگرچه این باکتری ها رایج هستند، اما سویه های MRSA به آنتی بیوتیک ها (مثل متی سیلین) مقاوم هستند و درمان این عفونت را دشوارتر می کند. این عارضه معمولاً پوست را تحت تأثیر قرار می‌دهد، اگرچه ریه‌ها، جریان خون، و محلهای جراحی نیز مستعد هستند. کسانی که کار می‌کنند یا به مدرسه می‌روند در محلهای نزدیک با دیگران یا در محیط‌های پزشکی هستند، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به عفونت MRSA هستند.
به طور کلی، بسیاری از افراد ناقل باکتری استاف هستند، به این معنی که باکتری را در بدن خود دارند اما در حال حاضر باکتری فعال نشده است. مطالعات نشان داده اند که این مورد در 33٪ از افراد وجود دارد، اما فقط 2-3٪ تخمین زده می شود که این افراد حامل MRSA باشند. خوشبختانه، اقداماتی وجود دارد که می توانید برای جلوگیری از ابتلا به این عفونت انجام دهید. پیشگیری از عفونت MRSA با درک اینکه چه کسی بیشتر مستعد ابتلا است و چه کاری می توانید انجام دهید تا خطر خود را به حداقل برسانید، آغاز می شود.
چه کسی در بیشترین معرض خطر است؟
دو نوع عفونت MRSA وجود دارد: MRSA اکتسابی از بیمارستان (HA) و MRSA اکتسابی از جامعه (CA). همان‌طور که از نامش پیداست، اولی در بیمارستان‌ها، خانه‌های سالمندان یا سایر مراکز بالینی جمع‌آوری می‌شود و معمولاً بر افرادی که ایمنی ضعیفی دارند تأثیر می‌گذارد. افراد دارای سیستم ایمنی سالم می توانند به CA MRSA مبتلا شوند که در خارج از محیط های پزشکی، در مکان هایی مانند سالن های ورزشی، مهدکودک ها و پادگان های نظامی گسترش می یابد. به این ترتیب، این دو حالت دارای عوامل خطرناک متفاوتی هستند.
عوامل خطرناک HA MRSA
درمورد HA MRSA، کسانی که ایمنی ضعیفی دارند یا در محیط های بالینی زندگی یا کار می کنند، در معرض خطر بیشتری هستند. کسانی که بیشتر در معرض این نوع هستند عبارتند از:
- کسانی که برای مدت طولانی در بیمارستان بستری هستند
- ساکنین خانه سالمندان یا مراکز مراقبت طولانی مدت
- بیمارانی که دیالیز کلیه انجام داده اند
- بیمارانی تحت درمان های سرطان مانند شیمی درمانی یا پرتودرمانی هستند
- کسانی که از داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی مانند Humira (adalimumab)، Neoral (سیکلوسپورین) و پردنیزون استفاده می کنند.
- افراد مبتلا به ویروس نقص ایمنی انسانی (HIV/AIDS)
- کسانی که زخم باز دارند
- کارمندان بیمارستان ها یا محیط های بالینی
عوامل خطرناک CA MRSA
CA MRSA کمی متفاوت است زیرا می تواند بر افرادی که از سلامت خوبی برخوردار هستند نیز تأثیر بگذارد. افراد در معرض خطر بالاتر برای این نوع عبارتند از:
- ورزشکاران، به خصوص اگر حوله یا تیغ مشترک با دیگران دارند
- مصرف کنندگان مواد مخدر تزریقی
- کسانی که در یک سال گذشته عمل جراحی انجام داده اند
- کودکانی که به مهدکودک می روند
- اعضای نظامی ساکن در پادگان
- کسانی که اخیرا خالکوبی کرده اند
ژنتیک
اگرچه هر کسی ممکن است به عفونت MRSA مبتلا شود، اما محققان متوجه شده اند که ژنتیک شما ممکن است بر استعداد ابتلا به این بیماری تأثیر بگذارد. یک مطالعه در سال 2017 نشان داد که کسانی که دارای اقوام درجه یک (والدین، خواهر و برادر یا فرزند) هستند که باکتریمی MRSA (نوع بسیار شدید MRSA) داشته اند، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این عفونت هستند. در این تحقیق، داشتن دو تنوع ژنتیکی خاص کروموزوم 6 به طور قابل توجهی شانس ابتلا به این بیماری را افزایش داد.
با این حال، این مطالعه تنها در مورد یک نوع MRSA بود. توجه به این نکته مهم است که تحقیقات بیشتری برای درک کامل ارتباط بین ژنتیک و استعداد ابتلا به عفونت MRSA مورد نیاز است. در حال حاضر هیچ آزمایش ژنتیکی وجود ندارد که بتواند افزایش یا کاهش احتمال ابتلا به این بیماری را تعیین کند.
چگونه خطر را کاهش دهیم؟
در حال حاضر هیچ دارو یا روش درمانی برای جلوگیری از ابتلا به عفونت MRSA وجود ندارد. به این ترتیب، استراتژی های پیشگیری در درجه اول شامل اجتناب از تماس با پوست آلوده یا ناقلان باکتری استاف می باشد. علاوه بر این، پیشگیری ممکن است به معنای اجتناب برخی عادات سبک زندگی باشد که خطر ابتلا به این عفونت را افزایش می دهد.
شستن دست‌ها
از آنجایی که تماس پوست به پوست یک راه رایج انتقال است، اطمینان از تمیز بودن دستان بخش مهمی از پیشگیری از MRSA است. این امر مخصوصاً اگر در یک محیط بالینی یا پزشکی کار می‌کنید یا در معرض آن قرار دارید، بسیار مهم است. همچنین هنگام تعویض باند یا دست زدن به زخم‌ها یا لباس‌های کثیف، حتما دست خود را بشویید. روش های زیر ممکن است به جلوگیری از گسترش MRSA کمک کند:
- شستن کامل دست ها با آب و صابون؛ دست ها را حداقل 20 ثانیه بشویید
- استفاده از ضد عفونی کننده دست
- اطمینان حاصل کنید که دستان خود را بعد از حضور در بیمارستان یا مرکز مراقبتی بشویید
مراقبت از زخم
MRSA می تواند با دست زدن به زخم ها یا بانداژها یا قرار دادن این مناطق آسیب دیده در معرض باکتری ها پخش شود. برای جلوگیری از انتقال، اقداماتی که می توانید انجام دهید عبارتند از:
- پوشاندن هرگونه بریدگی یا زخم با بانداژ تمیز
- دنبال کردن دستورالعمل های پزشک خود در مورد مراقبت از زخم
- پرهیز از دست زدن به باند یا زخم دیگران بدون دستکش
- پرهیز از ایجاد زخم یا تاول
نظافت و ضد عفونی
اطمینان از تمیز و ضد عفونی نگه داشتن فضاها به ویژه برای کسانی که در خانه های سالمندان یا پادگان های نظامی زندگی می کنند یا در محیط های بالینی یا پزشکی کار می کنند، مهم است. این بدان معنی است که اطمینان حاصل شود که هر کدام از تجهیزات پزشکی یک بار مصرف است یا پس از استفاده کاملاً ضد عفونی می شود و مرتباً سطوح تمیز می شوند.
مراقبت از پوشاک و محصولات بهداشتی
برای جلوگیری از CA MRSA یعنی نوعی که در خارج از محیط های بالینی یافت می شود، باید مراقب محصولات بهداشتی و لباس باشد، زیرا برخی مواد می توانند عفونت را گسترش دهند.
- عدم استفاده از حوله دیگران یا پوشیدن لباس آنها
- به اشتراک گذاشتن محصولات آرایشی مانند لوازم آرایش و کرم های صورت
- از تیغ، صابون، شانه، برس یا سایر محصولات بهداشت شخصی دیگران استفاده نکنید
ایمنی در باشگاه
از آنجایی که CA MRSA می تواند در سالن های ورزشی و مجموعه های ورزشی نیز پخش شود، چندین مرحله دیگر وجود دارد که می توانید برای جلوگیری از انتقال عفونت انجام دهید:
- تمیز کردن تجهیزات ورزشی مشترک با دستمال مرطوب ضد عفونی کننده
- اجتناب از سونا یا استخر مشترک با افراد دارای زخم باز
- اجتناب از وسایل حمام مشترک، یا اطمینان از تمیز بودن آنها قبل از استفاده از آنها
ایمنی با داروهای تزریقی
یکی دیگر از علل شایع انتشار CA MRSA استفاده از داروهای تزریقی مانند هروئین است. گزارشی از مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) در سال 2018 اشاره کرد که افرادی که از این مواد استفاده می‌کنند، 16.3 برابر بیشتر در معرض خطر ابتلا به MRSA هستند.
اجتناب از مصرف مواد مخدر تزریقی امن ترین راه است. در صورت امکان، به دنبال درمان باشید تا به شما در جلوگیری از ابتلا به این عفونت کمک کند. در صورت نیاز، یک متخصص می‌تواند به شما کمک کند. اگر به استفاده از این مواد مخدر ادامه می دهید، سعی کنید از روش های تزریق ایمن تری استفاده کنید که عبارتند از:
- هر بار که تزریق می کنید از یک سوزن جدید و سایر تجهیزات استفاده کنید
- از سوزن مشترک استفاده نکنید
- از سطوح تمیز استفاده کنید
- قبل از استفاده از صابون یا الکل برای تمیز کردن دست ها و ناحیه تزریق استفاده کنید
با پزشک خود مشورت کنید
MRSA یک عفونت چالش برانگیز است زیرا طبیعتاً به درمان مقاوم است. بنابراین مهم است که هوشیار و ایمن باشید. مطمئن شوید که از علائم این بیماری آگاه هستید و از صحبت کردن با پزشک خود و درمان های لازم نترسید. این امر به ویژه اگر در بیمارستان یا محیط بالینی هستید یا اخیراً بوده‌اید، در خانه سالمندان یا پادگان زندگی می‌کنید، یا از امکانات مشترکی مانند سالن‌های ورزشی که اغلب استفاده می‌کنید، بسیار مهم است.
با پزشک در مورد نگرانی های خود در مورد ایجاد MRSA صحبت کنید و اقدامات پیشگیرانه ای را که می توانید انجام دهید را از آنها بپرسید. قبل از اجرای هر گونه تغییر عمده در سبک زندگی یا پزشکی با آنها صحبت کنید. ارتباط خوب و توجه دقیق در طول مسیر برای به حداقل رساندن احتمال ابتلا به این عفونت ضروری است.
