بسیاری از مردم، اغلب درد قفسه سینه را با حمله قلبی یکی می دانند، اما دلایل زیادی برای درد قفسه سینه وجود دارد که در این مطلب به آن ها پرداخته می شود.
به گزارش تکناک، به طور کلی اگر این درد بیشتر از چند دقیقه طول نکشد، ممکن است بتوان آن را به عنوان درد عضله قفسه سینه در نظر گرفت.
آسیب به قفسه سینه یا کشیده شدن عضله قفسه سینه ممکن است باعث درد شود یا با فشار دادن روی ناحیه، بدتر شود. علل دیگر درد قفسه سینه شامل سوزش معده، عفونت، التهاب و حملات پانیک می شود.
برای آشنایی با علل مختلف درد قفسه سینه و زمان مراجعه به پزشک، ادامه مطلب را بخوانید.
چگونه بفهمیم درد قفسه سینه عضلانی است یا خیر؟
حمله قلبی زمانی اتفاقی می افتد که جریان خونی که اکسیژن را به عضله قلب می رساند، به شدت کاهش می یابد یا به طور کامل قطع می شود. حملات قلبی ممکن است باعث دردی شود که ساعت ها طول می کشد و در صورت عدم درمان، می تواند کشنده باشد.
همه دردهای قفسه سینه نشان دهنده حمله قلبی نیستند. به عنوان مثال، آنژین نوعی درد قفسه سینه است که ممکن است مانند فشار یا فشردن در قفسه سینه احساس شود و معمولاً زمانی بروز می کند که فرد از نظر فیزیکی به خود فشار می آورد. آنژین در صورتی اتفاق می افتد که خون رسانی و اکسیژن به ماهیچه قلب کم باشد.
همچنین ممکن است این درد در سایر اعضای بدن احساس شود، مانند:
- شکم
- دست
- کمر
- فک
- گردن
- شانه ها
آنژین ممکن است مانند سوزش سر دل باشد، اما کوتاه مدت است و معمولاً بیش از چند دقیقه طول نمی کشد. اگرچه درد قفسه سینه ناشی از آنژین با درد حمله قلبی متفاوت است، اما این درد نشان دهنده افزایش خطر حمله قلبی است.
آنژین یک علامت برای بیماری عروق کرونر (CAD) به عنوان یک نوع شایع بیماری قلبی است.حمله قلبی شدیدترین علامت CAD است، بنابراین اگر آنژین دارید مراجعه به یک پزشک ضروری است.
کشیده شدن ماهیچه در قفسه سینه و درد قلبی
ممکن است افراد درد ناشی از عضله کشیده قفسه سینه را با چیزی جدی تر مانند حمله قلبی اشتباه بگیرند.
یک متخصص قلب در این زمینه گفت: بیماری داشتم که با درد قفسه سینه وارد مطب شد و او نگران بود که دچار حمله قلبی شده باشد. بعد از پرسش، فهمیدم که او به خانه جدیدی نقل مکان کرده است و سال ها بود اثاثیه سنگین بلند نکرده بود.
البته پزشکان از مردم انتظار ندارند که بتوانند تفاوت بین حمله قلبی و کشیده شدن عضله قفسه سینه را تشخیص دهند.
شما ممکن است بتوانید تفاوت بین حمله قلبی و کشیده شدن عضله قفسه سینه را با فشار دادن بر روی دیواره قفسه سینه خود تشخیص دهید. اگر درد شما زیاد باشد، احتمال اینکه این درد ناشی از کشیده شدن عضله قلب باشد بیشتر است تا حمله قلبی.
درد یا سوزش قلب
رفلاکس گاه به گاه نسبتاً مشکلی شایع است و احتمالاً جای نگرانی نیست. اگر بیش از یک بار در هفته رفلاکس داشته باشید، ممکن است شما رفلاکس معده به مری (GERD) داشته باشید.
محیط معده بسیار اسیدی است. در مقیاس pH، که میزان اسیدی بودن چیزی را اندازه می‌گیرد، اسید معده بین اسید باتری و سرکه قرار می‌گیرد.
سایر علائم GERD عبارتند از:
- درد قفسه سینه
- سرفه مزمن
- گرفتگی صدا
- حالت تهوع
- بلع دردناک
- مشکل در بلع
GERD زمانی رخ می دهد که محتویات معده به مری یا مسیری که گلو و معده را به هم متصل می کند، برگردد.
عوامل خطرناک تشدید کننده GERD عبارتند از:
- مصرف برخی داروها (به عنوان مثال، داروهای ضد افسردگی، داروهای آسم، و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی)
- فتق هیاتال، که باعث می‌شود قسمت بالایی معده به سمت قفسه سینه فشار بیاورد
- اضافه وزن یا چاقی
- بارداری
- سیگار کشیدن یا قرار گرفتن در معرض دود
عدم درمان GERD ممکن است باعث آسم، بیماری مری بارت و احتقان قفسه سینه شود. بیماری مری بارت باعث می شود بافتی که شبیه پوشش روده است، جایگزین بافت مری شود. مری بارت ممکن است خطر ابتلا به یک نوع نادر سرطان را افزایش دهد.
عفونت ها
گاهی اوقات عفونت باکتریایی، ویروسی یا قارچی می تواند باعث التهاب یا تورم قسمت های مختلف بدن شود. در نتیجه این نوع عفونت ها، فرد ممکن است دردی را در قسمت قفسه سینه خود احساس کند.
پریکاردیت
پریکاردیت به معنای التهاب پریکارد یا لایه های بافت اطراف قلب است. درد شدید و کوبنده در سمت چپ یا قسمت جلوی قفسه سینه یکی از شایع ترین علائم پریکاردیت است. درد ممکن است در شکم، پشت، گردن یا شانه ها ایجاد شود.
درد ناشی از پریکاردیت ممکن است هنگام تنفس عمیق، سرفه، دراز کشیدن یا بلع شدیدتر باشد. برعکس، این درد ممکن است با خم شدن به جلو در هنگام نشستن بهبود یابد.
سایر علائم پریکاردیت عبارتند از:
- اضطراب
- لرز
- سرفه خشک
- خستگی
- تب
- تعریق
- تورم مچ پاها و کل پا
- مشکل تنفس در حالت دراز کشیدن
تحقیقات نشان داده است که عفونت های ویروسی معمولاً در 80 تا 85 درصد موارد باعث پریکاردیت می شوند. سایر علل کمتر شایع عبارتند از عفونت های باکتریایی و قارچی.
سایر عوامل خطرناک ابتلا به پریکاردیت عبارتند از:
- برخی از بیماری ها(به عنوان مثال، بیماری های خود ایمنی و سرطان)
- برخی داروها (به عنوان مثال، داروهایی که سیستم ایمنی را سرکوب می کنند و سرطان را درمان می کنند)
- صدمات به قفسه سینه، مری یا قلب
- حمله قلبی
- التهاب و تورم عضلات قلب
- جراحی قلب
- پرتودرمانی قفسه سینه
برای درمان پریکاردیت، متخصص احتمالا یک مسکن با دوز بالا مانند ایبوپروفن و کلشی سین را تجویز می کند. کلشی سین نیز مانند ایبوپروفن دارویی است که درد، التهاب و تورم را کاهش می دهد. اگر عفونت باعث پریکاردیت شود ممکن است بیمار به آنتی بیوتیک، ضد ویروس یا ضد قارچ نیاز داشته باشد. سایر درمان ها ممکن است شامل تخلیه مایع از پریکارد و جراحی باشد.
درد پلورتیک قفسه سینه
درد قفسه سینه می تواند چندین علت ریوی یا ریوی داشته باشد. در هنگام بروز این درد ممکن است فرد به راحتی منشاء درد را اشتباه بگیرد زیرا قلب و ریه ها هر دو در قفسه سینه هستند.
درد پلورتیک قفسه سینه به معنای التهاب پلور یا پوشش ریه ها است. هنگامی که این درد رخ می دهد ممکن است فرد در حین تنفس عمیق احساس سوزش ناگهانی، درد شدید یا کوبنده در قفسه سینه داشته باشد.
یک بیماری، مانند ذات الریه، ممکن است باعث درد پلوریتیک قفسه سینه شود. پنومونی یک عفونت ریوی است و بسته به علت، می تواند از خفیف تا شدید متغیر باشد. به طور معمول، درد قفسه سینه ناشی از ذات الریه هنگام نفس کشیدن یا سرفه ایجاد می شود.
آمبولی ریه یکی از شدیدترین علل درد پلورتیک قفسه سینه است. آمبولی ریه زمانی رخ می دهد که چیزی شریان ریه را مسدود کند. این انسداد می تواند به ریه ها آسیب برساند و باعث کاهش میزان اکسیژن در خون شود و به سایر اندام ها آسیب برساند. آمبولی ریه در صورت عدم درمان می تواند کشنده باشد.
علل دیگر درد پلورتیک قفسه سینه عبارتند از:
- سرطان های خاص
- آسیب به قفسه سینه
- لوپوس، که در آن سیستم ایمنی بدن شما به اشتباه به سلول های سالم آن حمله می کند
- آرتروز یا یک بیماری التهابی که مفاصل شما را تحت تاثیر قرار می دهد
درد پلورتیک قفسه سینه نشانه حمله قلبی نیست. با این حال این درد می تواند شدید باشد، بنابراین مراجعه به یک متخصص ضروری است.
اگر عفونت باکتریایی باعث درد پلورتیک قفسه سینه شود، ممکن است بتوان آن را با مصرف آنتی بیوتیک درمان کرد. عفونت های ویروسی معمولاً نیازی به دارو ندارند. ممکن است برای تخلیه مایع از ریه‌ها به جراحی نیاز داشته باشید. مسکن ها می‌توانند به رفع هر گونه ناراحتی و درد کمک کنند.
زونا
ویروسی که باعث آبله مرغان می‌شود مدت‌ها پس از محو شدن لکه‌ها در سلول‌های عصبی باقی می ماند. زونا زمانی اتفاق می افتد که ویروس واریسلا زوستر (VZV) که باعث آبله مرغان می شود، دوباره فعال شود که معمولاً در افراد بالای 50 سال رخ می دهد.
داروهای ضد ویروسی اگر تا ظرف 72 ساعت برخی از اولین علائم زونا شامل درد، خارش یا احساس سوزن سوزن شدن پوست است. به طور معمول، بثورات پوستی چند روز بعد ظاهر می شود و به دنبال آن تاول ایجاد می شود.
قبل از ظاهر شدن بثورات، اگر زونا روی قفسه سینه تأثیر بگذارد، ممکن است فرد درد اولیه را با حمله قلبی اشتباه بگیرد.
در صورت ابتلا به زونا فوراً به یک پزشک مراجعه کنید. پس از ظاهر شدن بثورات مصرف شوند، به کاهش طول علائم کمک می کنند. اگر برای مصرف داروهای ضد ویروسی دیر شده باشد، ممکن است پزشک مسکن تجویز کند.
سایر علل التهاب
تمام التهاب هایی که باعث درد قفسه سینه می شوند، نتیجه عفونت نیستند. گاهی اوقات، التهاب ممکن است به دلیل آسیب به قفسه سینه، بلند کردن اجسام سنگین، ورزش شدید یا یک بیماری زمینه ای رخ دهد.
کوستوکندریت
کوستوکندریت التهاب در بافتی است که دنده ها را به استخوان سینه متصل می کند. به طور معمول، کوستوکندریت باعث می شود که فرد روی دیواره قفسه سینه احساس فشار کند. وقتی کوستوکندریت رخ می دهد، ممکن است هنگام فشار دادن روی ناحیه مانند یک عضله تحت فشار، احساس حساسیت کنید.
کوستوکندریت یک علت شایع بی ضرر درد دیواره قفسه سینه است. با این حال، اگر به طور ناگهانی دچار کوتوکندریت شدید، مراجعه به پزشک ایده خوبی است.
برای تشخیص کوتوکندریت، پزشک احتمالاً با پرسش راجع به سابقه پزشکی شما و انجام یک معاینه فیزیکی کار خود را شروع می کند.
برخی از شایع ترین علل کوتوکندریت عبارتند از:
- آرتروز
- آسیب به قفسه سینه
- بلند کردن اجسام سنگین
- عفونت هایی که پس از مصرف داروی بیهوشی یا جراحی ایجاد می شوند
- زور زدن هنگام سرفه
- ورزش شدید
- عفونت های ویروسی
مسکن های OTC و کمپرس سرد یا گرم به درمان کوستوکندریت کمک می کنند. معمولاً درد ناشی از کوستوکندریت در عرض چند روز یا چند هفته از بین می رود.
پانکراتیت
پانکراتیت حاد به معنای التهاب ناگهانی لوزالمعده است که درست در پشت معده قرار دارد. در بیشتر موارد، پانکراتیت باعث درد شدید شکم می شود که می تواند تا قفسه سینه ادامه یابد.
علاوه بر درد قفسه سینه، پانکراتیت ممکن است علائمی مانند موارد زیر داشته باشد:
- تب
- حالت تهوع
- ضربان قلب تند
- شکم حساس یا متورم
- استفراغ
اغلب، پانکراتیت زمانی اتفاق می‌افتد که سنگ‌های صفراوی یا همان قطعات سخت و سنگریزه مانند کلسترول سخت شده، باعث التهاب در لوزالمعده شوند. زنان بیشتر از مردان به پانکراتیت مبتلا می شوند.
سایر عوامل خطرناک ابتلا به پانکراتیت عبارتند از:
- اختلال مصرف الکل
- بیماری های خود ایمنی
- مصرف برخی داروهای خاص
- فیبروز کیستیک که در آن مخاط چسبناک و غلیظ ریه ها را مسدود می کند و باعث ایجاد مشکل در تنفس می شود
- میزان بالای کلسیم یا چربی در خون
اگر علائم پانکراتیت را دارید فوراً به دنبال مراقبت های پزشکی باشید. برای تشخیص پانکراتیت، پزشک ممکن است آزمایش خون و آزمایش های دیگر مانند سونوگرافی شکم یا سی تی اسکن را تجویز کند.
احتمالاً مجبور خواهید بود چند روز برای دریافت آنتی بیوتیک، مایعات و داروهای ضد درد در بیمارستان بمانید.
حملات عصبی(پانیک)
حمله عصبی یا پانیک، اضطراب شدیدی است که به دلیل واکنش جنگ یا گریز بدن شروع می شود. حمله پانیک می تواند شبیه حمله قلبی باشد. علاوه بر درد قفسه سینه، حمله پانیک ممکن است علائمی مانند موارد زیر داشته باشد:
- احساس دیوانه شدن یا احساس مرگ
- سرگیجه
- حالت تهوع
- تپش شدید قلب
- لرز
- تعریق
برخی از افراد سابقه خانوادگی حملات عصبی دارند. به طور کلی، افراد حملات پانیک را به طور ناگهانی و بدون علت شناخته شده تجربه می کنند.
اگر دچار حمله پانیک شده اید، مراجعه به پزشک می تواند برای آرام کردن شما مفید باشد. آنها می توانند هر گونه مشکل فیزیکی در قلب شما را رد کنند و خیال شما را راحت کنند. پزشک ممکن است شما را به یک متخصص سلامت روان ارجاع دهد که او می تواند به شما در مدیریت علائم کمک کند.
چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟
همیشه دلیل درد قفسه سینه حمله قلبی نیست. برخی از علل درد قفسه سینه می تواند خفیف باشد، مانند سوزش معده، در حالی که برخی دیگر می تواند شدید باشد، مانند پانکراتیت.
با این حال اگر دردی در قفسه سینه خود دارید، ضروری است که در اسرع وقت با یک پزشک متخصص در مورد آن مشورت کنید. آنها می توانند بفهمند که آیا درد قفسه سینه شما ناشی از آنژین، حمله قلبی یا چیز دیگری است.
در صورت داشتن درد قفسه سینه که بیش از سه تا پنج روز طول می کشد یا علائم دیگری مانند موارد زیر را داشت، سریعا به پزشک مراجعه کنید:
- سرفه با خلط زرد مایل به سبز
- تب
- مشکل در بلع
اگر درد قفسه سینه با هریک از موارد زیر را دارید، سریعا با اورژانس تماس بگیرید:
- آنژینی که در حالت استراحت رخ می دهد یا دردناک تر از حد طبیعی است
- سرگیجه
- حالت تهوع
- دردی که به فک، بازوی چپ یا بین شانه‌های شما سرایت می‌کند
- ضربان قلب تند
- فشار ناگهانی یا سفت شدن فشار در قفسه سینه
- تعریق
- مشکل در تنفس
علائم دیگری که باید مراقب آنها بود عبارتند از درد ناگهانی و شدید قفسه سینه پس از دوره های استراحت و تورم پا. این علائم ممکن است نشانه آمبولی ریه باشد.
