درمان هم‌زمان پسوریازیس بدن و پوست سر با فوم غیراستروئیدی روفلومیلاست

01

از 04

چالش‌های درمان پسوریازیس

پسوریازیس یک بیماری مزمن و التهابی پوستی است، که با بروز نواحی ضخیم، پوسته‌پوسته و قرمز همراه با خارش و درد، مشخص می‌شود. درمان آن در مناطقی مانند پوست سر و بدن دشوار است، چرا که بسیاری از داروهای موضعی مناسب برای بدن، به‌ دلیل وجود مو در ناحیه سر قابل‌استفاده نیستند و بیماران نیاز به نسخه‌های جداگانه دارند.

02

از 04

یک راه‌حل واحد برای هر دو ناحیه

در مطالعه‌ای که به‌ تازگی منتشر شده است، محققان اثربخشی فوم روفلومیلاست 0.3٪ (با نام تجاری Zoryve) را در درمان پسوریازیس هم در پوست سر و هم در بدن بررسی کرده‌اند. این دارو با هدف قرار دادن آنزیمی به نام فسفودی‌استراز ۴ (PDE4) التهاب را کاهش می‌دهد و از آنجایی که فاقد کورتون است، عوارض جانبی رایج داروهای استروئیدی را ندارد و برای استفاده بلندمدت مناسب می‌باشد.

روفلومیلاست پیش از این برای درمان درماتیت سبوره‌ای تأیید شده بود، که از نظر التهاب پوستی شباهت‌هایی با پسوریازیس دارد. همچنین این دارو با مهار سلول‌های عصبی حسی، باعث کاهش خارش نیز می‌شود.

جزئیات و نتایج مطالعه بالینی

در این آزمایش، ۴۳۲ بیمار ۱۲ ساله به بالا که دچار پسوریازیس در پوست بدن و سر بودند، به‌ طور تصادفی به دو گروه تقسیم شدند. گروه اول از فوم حاوی روفلومیلاست و گروه دوم از فومی مشابه اما بدون ماده فعال استفاده کردند.

معیارهای ارزیابی شامل موارد زیر بود:

• شاخص ارزیابی بالینی پوست سر (S-IGA) و بدن (B-IGA) یک معیار سنجش شدت بیماری پسوریازیس است. این شاخص، وضعیت پوست را از صفر (کاملاً پاک) تا چهار (بسیار شدید) رتبه‌بندی می‌کند.
• موفقیت درمان به معنی دستیابی به نمره صفر یا یک به‌ همراه حداقل دو درجه بهبود، نسبت به ابتدای آزمایش بود.

همچنین شدت خارش در طول زمان ارزیابی شد.

نتایج عبارت بودند از:

• پس از هشت هفته استفاده از فوم روفلومیلاست، ۶۶.۴ درصد از بیماران بهبود قابل‌ توجهی در شاخص ارزیابی پوست سر (S-IGA) داشتند.
• ۴۵.۵ درصد از بیمارانی که فوم روفلومیلاست را استفاده کردند، در شاخص ارزیابی پوست بدن (B-IGA) نیز بهبود قابل‌ توجهی داشتند.

تعداد قابل توجهی از بیماران، پوست آنها در هر دو ناحیه کاملاً بدون علائم شد.

کاهش خارش از همان ۲۴ ساعت پس از اولین استفاده در گروه مصرف‌کننده روفلومیلاست دیده شد و در هفته‌های دوم، چهارم و هشتم نیز بهبود مستمر داشت.

عوارض جانبی خفیف درمان جدید پسوریازیس

نرخ بروز عوارض جانبی پایین بود. رایج‌ترین موارد این عوارض عبارت بودند از:

• سردرد (۴.۶ درصد)
• اسهال (۳.۲ درصد)
• حالت تهوع (۲.۱ درصد)

این عوارض خفیف و عمدتاً وابسته به درمان نبودند.

03

از 04

نظر محققان درباره درمان جدید پسوریازیس

محققان این مطالعه گفتند: «استفاده از فوم روفلومیلاست با بهبود قابل‌ توجه در علائم و نشانه‌های پسوریازیس در پوست بدن و سر همراه بود. این نتایج با یافته‌های قبلی استفاده از کرم روفلومیلاست نیز همخوانی دارد.»

04

از 04

محدودیت مطالعه و توصیه به بیماران

محدودیت اصلی این مطالعه، مدت‌ زمان آن (۸ هفته) است، که ارزیابی اثربخشی بلندمدت را محدود می‌کند. با وجود این، به دلیل نتایج مثبت، بیمارانی که از پسوریازیس پوست و سر رنج می‌برند، می‌توانند با پزشک خود درباره نسخه غیراستاندارد (off-label) فوم روفلومیلاست مشورت کنند.