اولین پیوند جهانی مثانه انجام می شود

برای اولین بار در تاریخ بشریت، پزشکان قرار است با استفاده از ربات‌های جراحی، مثانه انسان را از یک فرد فوت شده به بیمار زنده، پیوند بزنند.اولین پیوند جهانی مثانه

به گزارش تکناک، تیمی از اورولوژیست ها در در حال انجام یک آزمایش هستند که به زودی به اولین عمل پیوند مثانه در انسان منجر خواهد شد. پزشکان در حال حاضر در مرحله انتخاب شرکت کنندگان برای اولین پیوند جهانی مثانه هستند.

پیوند مثانه چیست؟

پیوند مثانه یک روش جراحی پیشرفته است که در مواردی استفاده می‌شود که این عضو به دلیل بیماری‌ها مانند سرطان مثانه، آسیب‌ها یا عوارض جراحی قابل‌ترمیم نباشد. این روش
جراحی، امکان جایگزینی یا تقویت مثانه را فراهم می‌کند و به بیماران کمک می‌کند تا عملکرد سیستم ادراری خود را بازیابی کنند. مثانه عضوی است که در سیستم ادراری بدن وظیفه ذخیره و اخراج ادرار را بر عهده دارد. در برخی موارد، مثانه ممکن است مورد آسیب قرار بگیرد و عملکرد آن تحت تأثیر قرار بگیرد. این مشکلات می‌توانند ناشی از بیماری‌های اختلالات عضلات مثانه، آسیب‌های جراحی، سرطان و تومور در مثانه و یا برخی بیماری‌های دیگر باشند.
در مواردی که مثانه تحت تأثیر قرارگرفته و عملکرد طبیعی خود را به‌خوبی انجام نمی‌دهد و درمان‌های معمول شامل داروها و تغییرات در سبک زندگی نتیجه مطلوبی نداشته باشند، پیوند مثانه به‌عنوان یک راهکار جراحی ممکن است در نظر گرفته شود. در جراحی پیوند مثانه، بخشی از بافت مثانه یا بخشی مشابه از بدن مانند روده بزرگ به‌عنوان مثانه جدید استفاده می‌شود. این بافت جایگزین به‌عنوان مثانه جدید عمل می‌کند و اتصالات لازم برای اتصال به سایر قسمت‌های سیستم ادراری بدن ایجاد می‌شود. این شامل ایجاد اتصالات با اورترا (لوله ادراری) و اورترا خروجی (لوله اخراج ادرار) است.
پیوند مثانه می‌تواند به بیمارانی که به‌طورمعمول نیاز به دفع ادرار کم دارند، کمک کند و بهبود قابل‌توجهی در کیفیت زندگی آن‌ها ایجاد کند. بااین‌حال این روش جراحی بسیار پیچیده است و عوارض و خطرات زیادی به همراه دارد. مشکلات بعدازاین جراحی شامل عفونت، نارسایی عملکرد پیوند، نارسایی نرمال ادرار و تشکیل سنگ‌ها در مثانه جدید است. همچنین پس از جراحی، بیمار نیاز به توجه و مراقبت‌های ویژه‌ای دارد و فرآیند بهبودی و بازگشت به فعالیت‌های روزمره ممکن است زمان‌بر و پیچیده باشد. تصمیم درباره انجام پیوند مثانه باید توسط یک گروه پزشکی متخصص در ارزیابی موارد و تشخیص صحیح گرفته شود. پیش از جراحی، باید مزایا، عوارض و خطرات مرتبط با این روش به‌طور دقیق بررسی شود و بیمار باید به‌طور کامل مطلع شود تا بتواند تصمیمی آگاهانه درباره انجام یا عدم انجام جراحی بگیرد.

اگر اولین پیوند جهانی مثانه موفقیت آمیز باشد، چنین جراحی هایی می تواند برای میلیون ها نفر در سراسر جهان که با اختلالات مربوط به مثانه دست و پنجه نرم می کنند، نجات دهنده باشد. محققان و پزشکان این تحقیق می گویند اگر این جراحی موفقیت آمیز باشد، انقلابی در سیستم پزشکی و به خصوص بیماری های مربوط به مثانه رخ خواهد داد.

هیجان انگیزترین نکته این است که پیوند مثانه قرار است توسط ربات ها و البته با نظارت دقیق پزشکان انجام شود.

چرا پیوند مثانه انسان اهمیت دارد؟

هنگامی که مثانه بیمار دیگر به خوبی کار نمی کند، درمان معمول برای این مشکل، عموما بازسازی ارتوتوپیک مثانه نامیده می شود. در این فرآیند، مثانه موجود با جراحی برداشته می‌شود و به جای آن، پزشکان با استفاده از قسمت‌هایی از روده بیمار، مثانه جدیدی را شکل می دهند.

آنها بافت های منتخب روده کوچک یا بزرگ را تغییر شکل می دهند تا یک مثانه کروی سالم جدید بسازند. متأسفانه، این درمان روی همه بیماران جواب نمی دهد و می تواند منجر به عوارض جانبی متعددی، از لخته شدن خون گرفته تا بی اختیاری ادرار و بروز انواع سرطان شود. بنابراین، یک روش درمانی مطمئن تر برای این مشکل مورد نیاز است.

تا به حال هیچوقت پزشکان به جای  بازسازی مثانه، پیوند مثانه انجام نداده اند، زیرا ناحیه لگن در انسان که این اندام در آن قرار دارد، دارای چارچوب عروقی پیچیده ای است و دستکاری آن می تواند به عواقب شدید منجر شود.

علاوه بر این، دانشمندان نتوانسته‌اند روشی برای پیوند مثانه (urinary bladder : internal organ in most animals) بدون به خطر انداختن عملکرد طبیعی دستگاه ادراری بیمار ایجاد کنند. به گفته تیم تحقیقاتی، روش ابداعی پیوند آنها برای اولین بار گزینه درمانی بهتری برای مشکلات مربوط به مثانه ارائه می دهد.

دکتر نیما نصیری، یکی از اورولوژیست های شرکت کننده در اولین پیوند جهانی مثانه گفت: هدف از این آزمایش، ایجاد یک گزینه درمانی جدید برای مجموعه خاصی از بیماران مبتلا به بیماری های مربوط به مثانه است که می توانند کیفیت زندگی را به شدت مختل کنند.

در طول اولین پیوند جهانی مثانه ، قرار است از ربات‌های جراحی به منظور پیوند مثانه سالم دریافتی از اهداکننده فوت شده به بیمار استفاده شود. اورولوژیست ها ربات ها را از طریق یک دوربین سه بعدی نظارت و هدایت خواهند کرد.

پزشکان معتقدند بهره مندی از جراحی رباتیک به آنها این امکان را می دهد که پیوند را با دقت بیشتر و با کمترین تهاجم ممکن انجام دهند.

آنها ادعا می کنند که قبلاً اولین جراحی موفق رباتیک برای پیوند بازیابی مثانه را بر روی یک انسان فوت شده انجام داده اند. ما هم امیدواریم آزمایش‌ها همانطور که این تیم تحقیقاتی ​​انتظار دارد، ادامه یابند و مسیر را برای روش‌های بهتر، ایمن‌تر و آسان تر درمان مثانه هموار کند.

طول عمر بعد از برداشتن مثانه؟

طول عمر بعد از برداشتن مثانه (سیستم پیوند مثانه) بسته به عوامل مختلف متغیر است و به‌صورت کلی نمی‌توان یک پاسخ قطعی در این زمینه ارائه داد. در اغلب موارد، پیوند مثانه می‌تواند به بیماران کمک کند تا عملکرد سیستم ادراری طبیعی خود را بازیابی کنند و کیفیت زندگی بهتری داشته باشند. بااین‌حال مواردی مانند عوارض جراحی، عفونت، نارسایی پیوند و مشکلات دیگر ممکن است تأثیری بر طول عمر پس از برداشتن مثانه داشته باشند.
همچنین عوامل دیگری مانند سن بیمار، وضعیت عمومی سلامتی، وجود بیماری‌های زمینه‌ای، سبک زندگی و روش درمان پس از عمل نیز می‌توانند نقشی در طول عمر پس از برداشتن مثانه ایفا کنند؛ بنابراین بهتر است که برای اطلاعات دقیق‌تر و مشاوره‌ی مناسب، با پزشک خود مشورت کنید. او می‌تواند با توجه به شرایط شما، توقعات و پیش‌بینی‌های مربوط به طول عمر پس از برداشتن مثانه را بیان کند.

کیسه جایگزین مثانه

یوروستومی (Urostomy ) یک نوع جراحی است که در آن‌یک استوما ( (Stoma در دیواره شکم ایجاد می‌شود تا ادرار بتواند به‌جای عبور از مثانه، مستقیماً از بدن خارج شود. این نوع جراحی معمولاً در مواردی انجام می‌شود که مثانه آسیب‌دیده است یا به خاطر بیماری‌هایی مانند سرطان مثانه، بیماری‌های التهابی مثانه، اختلالات تشکیل ادرار یا آسیب نخاعی نیاز به حذف این عضو است. با ایجاد یک استوما، ادرار مستقیماً به کیسه جایگزین مثانه یا کیسه استومی هدایت می‌شود که بیمار می‌تواند آن را تخلیه کند و نیازی به استفاده از مثانه طبیعی ندارد. کیسه جایگزین مثانه یک دستگاه پزشکی است که به‌منظور جبران عملکرد طبیعی مثانه در افرادی که این عضو در آن‌ها به دلیل بیماری، آسیب یا جراحی دچار مشکل شده است استفاده می‌شود.
کیسه جایگزین معمولاً شامل یک مخزن (کیسه) جایگزین است که قادر به ذخیره و نگهداری ادرار تولیدشده توسط کلیه‌ها است. این کیسه به‌طورمعمول از مواد پلاستیکی باکیفیت و طبق استانداردهای پزشکی ساخته می‌شود و دارای سوپاپ‌های مناسب جهت خروج و خالی کردن ادرار است. برخی از کیسه‌های جایگزین مثانه مصنوعی قابل‌استفاده برای مدت طولانی هستند و برخی دیگر ممکن است بعد از مدت‌زمانی تعویض شوند.

ساخت مثانه از روده

ساخت مثانه از روده (کولوکیستوپلاستی) یک روش جراحی است که در آن قسمتی از روده بزرگ به‌عنوان مثانه جدید استفاده می‌شود. این روش به‌عنوان یک‌راه برای جبران عملکرد مثانه طبیعی در افرادی است که مثانه آن‌ها به دلیل بیماری عملکرد خود را ازدست‌داده است. در این روش معمولاً قسمتی از روده بزرگ (معمولاً بخشی از روده کولون) بافتی را تشکیل می‌دهد که به‌عنوان مثانه جدید عمل می‌کند. سپس اتصالات لازم برای اتصال مثانه جدید به سایر قسمت‌های سیستم ادراری بدن ایجاد می‌شود. این روش جراحی پیچیده است و نیازمند تخصص و تجربه جراحان متخصص در این زمینه است.

تراش دادن مثانه

تراشیدن توده مثانه ( (TURBT معمولاً به‌عنوان اولین مرحله در درمان توده‌های مثانه استفاده می‌شود. این جراحی انجام می‌شود تا توده و بخشی از جدار مثانه که شامل توده است، برداشته شود. این روش از طریق سیستوسکوپی (اندوسکوپی مثانه) صورت می‌گیرد. زمان انجام تراشیدن توده مثانه بستگی به عوامل مختلفی ازجمله نوع و بزرگی توده، ظاهر بالینی و تشخیصی آن و تصمیم پزشک معالج دارد. در برخی موارد تراشیدن توده به‌عنوان تشخیص نهایی و درمان اصلی انجام می‌شود. گاهی اوقات نیز ممکن است نیاز به مراحل درمانی دیگری مانند جراحی کل مثانه، شیمی‌درمانی یا رادیوتراپی باشد.
تصمیم نهایی در مورد روش درمانی و زمان انجام تراشیدن توده باید توسط پزشک معالج بر اساس شرایط شما و نتایج تست‌ها و تشخیص‌های دقیق ترتیب داده شود. بهتر است با پزشک خود در مورد این موضوع صحبت کنید تا او بتواند به شما اطلاعات دقیق‌تری درباره زمان و روش درمانی مناسب ارائه دهد.

سؤالات متداول

پیوند مثانه چیست؟

پیوند مثانه یک روش جراحی است که در آن، مثانه آسیب‌دیده و به‌جای آن از بافت دیگری مانند روده برای ساختن یک مثانه جدید استفاده می‌شود

چه مواردی نیاز به پیوند مثانه دارند؟

این عمل ممکن است برای درمان بیماری‌هایی مانند سرطان مثانه، آسیب جسمی به مثانه یا عوارض جراحی‌های قبلی موردنیاز باشد.

چگونه پیوند مثانه انجام می‌شود؟

این عمل جراح از بافت دیگری مانند روده برای ساختن مثانه جدید استفاده می‌کند. این بافت جایگزین به دیواره مثانه قبلی متصل می‌شود و سپس لوله‌ای به‌صورت استوما برای تخلیه ادرار ایجاد می‌شود.

آیا پیوند مثانه ممکن است عوارض داشته باشد؟

همانند هر جراحی دیگری، پیوند این عضو هم ممکن است با عوارضی همراه باشد. برخی از عوارض ممکن شامل عفونت‌ها، خونریزی، نارسایی مثانه جدید و تغییر در عملکرد جنسی می‌شوند.

آیا پس از پیوند مثانه، زندگی روزمره تحت تأثیر قرار می‌گیرد؟

پس‌ازاین عمل برخی تغییرات در زندگی روزمره ممکن است صورت بگیرد. این شامل تغییر در نحوه تخلیه ادرار، نیاز به مراقبت و نظافت استوما، تغییر در رژیم غذایی و تأثیر بر جنبه‌های روانی و اجتماعی است؛ اما باراهنمایی و آموزش مناسب، بسیاری از افراد می‌توانند زندگی طبیعی خود را داشته باشند.